得了肾结石还能补钙吗
作者 杨林
发表于 2025年12月

有人拿到体检报告,看到上面写着“肾结石”,顿时慌了神:“医生,这个要怎么治疗,我需不需要忌口?是不是不能吃含钙食物了?”

由于大部分肾结石的主要成分是钙,不少人便认为患了肾结石就不能再补钙了,这是错误的认知。事实上,适当补钙对大部分肾结石患者来说是必要的,甚至可以减少结石形成的风险。

● 肾结石含钙≠补钙会长结石

根据肾结石的“成分”,可以将其分为5种类型,即草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸盐结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石。其中,草酸钙结石最常见,占全部肾结石的70%左右。草酸钙结石的主要成分是钙,但其形成并非因为尿液中的钙多了,而是由于尿液中的草酸过多。

正常尿液中,钙与草酸的浓度比为5∶1,而形成草酸钙结晶的尿液中钙与草酸的浓度比为1∶1。也就是说,尿液中草酸浓度的增加对于草酸钙结石形成的影响远大于钙浓度的增加。

对肾结石患者来说,适当补钙不仅不会给结石“添原料”,还会增加尿钙浓度,进而抑制草酸钙结晶、结石的形成。此外,补钙时肠道中未吸收的钙可以与食物中的草酸结合并排出,从而降低血液与尿液中的草酸水平,抑制草酸钙结石的形成。有研究显示,随着钙摄入量的增加,肾结石的发生风险显著下降。

需要注意的是,确实有少数肾结石患者存在“高钙尿症”,即肾脏对钙的重吸收功能异常,导致尿液中钙含量过高,容易形成结石。针对此类患者,医生往往会根据病情建议他们适当限制钙的摄入。

● 肾结石患者如何补钙

如果肾结石患者需要补钙,首先应明确自己的结石类型。若为草酸钙结石,则需保证充足的钙摄入;若为磷酸钙结石或合并高钙尿症,则需在医生的指导下适当限制钙的摄入量。

本文刊登于《祝您健康》2025年12期
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