不痛的肾结石反而更危险
作者 陈合群 曾锋
发表于 2025年12月

专家简介

陈合群  中南大学湘雅医院泌尿外科二级教授、一级主任医师、博士研究生导师、中南大学湘雅医院泌尿系结石亚专科主任。湖南省医学会泌尿外科专业委员会副主任委员,结石学组组长,中华医学会泌尿外科分会结石学组委员,中南大学泌尿系结石研究所所长。擅长泌尿外科疑难及危急重症的诊断与治疗,经皮肾镜、输尿管镜等腔内技术。

曾 锋  中南大学湘雅医院泌尿外科副主任医师,硕士研究生导师。湖南省健康管理学会泌尿外科学分会常务委员,结石学组副组长。擅长泌尿外科、男科常见疾病的诊疗,尤其泌尿系结石的微创治疗,在经皮肾镜、软性输尿管镜方面具有丰富经验。

2022年,李先生体检时发现一个0.5厘米的泌尿系结石。当时,医生表示,“结石体积较小,通过坚持多喝水、适当运动,大概率能自行排出”。李先生发现自己没有任何不适,也未引起重视,仍旧保持久坐、饮水少、熬夜等不良习惯。2025年11月,他突发腰部胀痛、恶心呕吐,检查结果显示结石已长至3厘米,堵塞输尿管入口,导致左肾积水严重,肾实质受压变薄,肾功能受损,错过了最佳保守治疗时机。

无症状肾结石潜藏3大“致命”危害

临床中,像李先生这样对“无症状结石”存在认知误区的人不在少数。很多人认为,只要身体不疼、没有异常感觉,结石就无须在意,甚至觉得“不疼的结石就是安全的”。这种想法低估了结石的潜在风险:无症状不代表结石停止生长,也不意味着它不会对泌尿系统造成损伤。

根据结石所处泌尿系统的不同部位可分为上尿路(肾和输尿管)结石和下尿路(膀胱和尿道)结石。其中,上尿路结石约占80%,日常可表现为疼痛和血尿,合并感染时可有尿频、尿急、尿痛等。当上尿路结石位于肾脏或嵌顿在输尿管时,其处于静止稳定状态,表现为无症状或腰背部轻度的胀痛,多在体检时才能发现。这类结石常常容易受到大家的忽视,但其可能对患者的健康威胁更大。

(1)尿路梗阻致“皮囊肾”:结石堵塞泌尿系统,肾脏产生的尿液无法排出,久而久之会造成患侧肾脏积水。

本文刊登于《祝您健康》2025年12期
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