2026 年1 月7 日，美国政府发布了《2025—2030 年美国居民膳食指南》。新指南有哪些变化？它纳入了哪些营养学领域的“新共识”，又引发了怎样的争议？这个“针对美国人”的指南，对于我们中国人来说，是否具有参考意义呢？

新指南是如何建议的

▼ 核心理念：吃真正的食物

新指南提出的核心膳食理念（口号）是“吃真正的食物”。

新指南的发布是基于对美国“饮食- 健康”危机的严峻评估。指南引用数据显示，超过70%的美国成年人超重或肥胖，近1/3 的青少年患有前期糖尿病，饮食相关的慢性病甚至已影响到国家安全（如兵源质量）。而根源就是长期的“标准美国饮食模式”，即高度依赖高度加工食品和久坐的生活方式。

美国卫生与公众服务部部长在白宫举行的简报会上说：“这是联邦营养政策史上最重要的重新调整。”他还表示新指南是“以科学为依据的”，并让“真正的食物重新成为健康的核心”，新指南的核心逻辑非常直接：回归基础，以真实食物为核心，目的则是“让美国再次健康”。

所谓“真正的食物”，就是与高度加工食品对应的，原始、完整、营养密度高的食物，包括肉类、乳制品、蔬菜、水果、坚果和全谷物。需要注意的是，新指南中说的“高度加工食品”其实等同于“超加工食品”，目前因为超加工食品的说法存在争议，美国食品药品监督管理局还在征集意见中，所以本文还是统一用“高度加工食品”作为描述。

▼ 食物金字塔倒过来了

新指南最直观的变化就是膳食宝塔变成“倒金字塔”了。实际上，从美国1992 年发布首个膳食宝塔以来，过去30 多年膳食宝塔都是“正金字塔”结构的，中间还有过餐盘的形状，但这次倒过来了。而且，在新版“食物倒金字塔”中，蛋白质、奶制品和健康脂肪位于顶端的一个角，第一眼就会被它们吸引；水果和蔬菜位于另一个角，而全谷物则处于底部。

这也是目前被诟病最多的一个地方。

因为这个“食物倒金字塔”将肉类和蔬菜置于最宽处的顶部位置，按照原文件中的演示顺序，首先是蛋白质、乳制品及健康油脂，给人的感觉似乎是肉类、乳制品、油脂才是最重要的，很容易形成先入为主的误导印象。目前美国学界也广泛批评这种做法。

▼ 强调食物体系治理

新指南不仅仅关注的是“如何吃得更好”，还拓展了“为何不健康饮食成为常态”的问题，并强调要从个体选择开始转变为食品体系重建。这一表述标志着美国官方叙事发生了根本性转变：从既往关注个别营养素的摄入不足或过量，转向关注由整个食品体系所影响的不健康饮食环境。

可能也是因为过去几十年的营养教育似乎没有很好的效果，美国的肥胖率、慢性病发生率依然很高。当个体选择教育收效甚微时，政策重点就会逐步从“如何教会居民吃得更健康”拓展至“当前食品环境是否在系统性诱导不健康饮食”，这是从“个人营养教育”转向“食品环境治理”的重要一步，这也是目前国际营养学界探讨的重要方向，我国也早已开始了食物环境体系建设的相关研究。

新指南“离经叛道”吗

新指南的饮食建议主要包括以下几点：

❶ 优先摄入蛋白质：以往的膳食指南曾贬低蛋白质、推崇碳水化合物，而新指南呼吁每餐优先摄入优质、营养密集的蛋白质食物。建议将蛋白质摄入量提升至每日1.2 ～ 1.6 克/ 千克，且动植物来源并重，包括各类动物蛋白来源（如鸡蛋、家禽肉、海鲜和红肉），以及植物蛋白来源（如豌豆、扁豆、坚果和大豆）。