专家简介

时 旭 广州医科大学附属第一医院变态反应科副主任医师，医学博士，硕士研究生导师；中华预防医学会过敏疾病预防委员会委员，广东省医学会变态反应学分会秘书，广东省医师协会变态反应工作委员会青年专业组委员，广东省胸科疾病学会胸部过敏专业委员会委员，广东省预防医学会过敏病预防与控制委员会委员。擅长哮喘、慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、慢性咳嗽等慢性呼吸系统疾病和过敏性疾病的诊治；对过敏原诊断、过敏性休克等过敏性疾病疑难病症的病因学诊治有较深的研究。

春风拂面，花香伴着恼人的鼻涕、咳嗽和红疹悄然袭来。每当这些症状出现，很多人第一反应就是“过敏了”，随手拿起抗过敏药服用，虽然暂时缓解，却逃不过“反复发作”的魔咒。临床上，不少疾病披着过敏的“外衣”迷惑大众，导致患者误判病情、延误诊治，让小病拖成重疾。

● 呼吸系统：别把特殊哮喘、鼻炎当过敏

1. 咳嗽变异性哮喘：“来去如风”易误诊

咳嗽变异性哮喘会用通常超过8周的顽固性干咳取代了哮喘典型的喘息症状，给患者营造出一种“慢性咳嗽假象”。患者常在夜间、凌晨、运动后或接触冷空气、刺激性气味时突发一阵剧烈呛咳，随后又恢复平静，这种“来去如风”的特性极具迷惑性。更关键的是，就医听诊往往无哮鸣音、拍胸片也多显示正常，很容易被误诊为过敏、感冒、慢性支气管炎或咽炎，服用抗过敏药、抗生素、止咳药却收效甚微。

要撕开这种疾病的伪装，最佳的鉴别方法是观察药物反应。患者服用普通止咳药无效，但在医生指导下使用支气管舒张剂后，咳嗽会在数分钟内明显缓解，这就提示疾病本质是哮喘。不过，最终确诊还需依赖呼吸科的肺功能检查。

2. 血管运动性鼻炎：环境与神经的“拉锯战”

这是一种非过敏性、非感染性的鼻黏膜炎症，根源是鼻黏膜里的血管“反应过激”，和花粉、尘螨等过敏原无关，而是被温度骤变、辛辣食物、情绪压力等因素触发。一旦被误诊为过敏性鼻炎，患者会陷入“无效治疗循环”，不仅延误了神经血管功能紊乱的核心调理，让症状反复迁延，还可能因长期鼻黏膜肿胀，诱发鼻窦炎、鼻息肉等并发症。