肝脏就像一座全天候运转的“化工厂”。它的规模不大，却肩负着维系整个身体系统运转的多项关键任务，能将复杂的营养物质精准转化成身体当下需要的“现成能量”。此外，它还是一个功能强大的“净化器”，可以将摄入的酒精、服用的药物，以及食物中的添加剂等变得无毒或易于排泄。然而，肝脏非常沉默，哪怕已经受损也可能不会出现明显症状，我们只能依靠体检报告上的各项指标，来判断肝脏健康与否。

▲ 氨基转移酶：提示有无肝细胞损伤

氨基转移酶是判断肝细胞有没有受损的关键指标，主要存在于肝细胞内，参与肝脏代谢过程。当肝细胞出现炎症、损伤，导致细胞膜通透性增加或破裂时，氨基转移酶就会大量释放到血液里，导致血清中该酶的检测数值升高。临床上，通常通过检测血清中的丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶水平，评估肝细胞的损伤情况。

丙氨酸氨基转移酶的数值升高，往往代表肝细胞正在受到攻击，数值越高，意味着受损的肝细胞数量越多。与之协同工作的是天门冬氨酸氨基转移酶，它存在于肝脏、心肌和骨骼肌中，如果只有它轻度升高，不一定是肝脏的问题，还需要排查心脏或肌肉。这两种氨基转移酶的比值还能为医生提供更深层的线索：当比值接近1时，常提示急性肝细胞损伤；当比值大于1时，则可能暗示着慢性损伤，如酒精性肝病，或者更严重的肝纤维化、肝硬化等。

▲ 胆红素：判断胆汁排泄功能

在肝脏这座复杂的工厂里，胆红素扮演着“排污信号灯”的角色。它的相关指标能反映出肝脏的排泄功能是否正常，以及胆道有没有堵塞。总胆红素代表肝脏需要处理的“污物”总量；间接胆红素相当于刚产生的“未分类垃圾”；直接胆红素是经过肝脏处理、打包好的“可回收垃圾”，准备通过胆汁排入肠道。