高龄患者接受胸外科麻醉时,需要注意什么
作者 朱音
发表于 2026年1月

随着人口老龄化趋势的加剧,越来越多高龄患者需要接受胸外科手术。对这一特定人群而言,手术本身以及麻醉过程中的风险倍受关注。高龄患者体力、器官功能普遍较弱,这使得他们在手术麻醉中面临的挑战更为严峻。科学制定麻醉方案、优化药物管理以及增进手术中的监测,均是确保手术安全、提高成功率的关键。医学专家正努力克服这些挑战,以期为高龄患者提供更为安全、有效的麻醉保障。

胸外科手术在高龄患者中的风险

随着年龄的增长,身体各项机能会逐渐下降,高龄患者接受胸外科手术时,面临的风险较其他年龄段患者更为复杂。心脏、肺部和肾脏等主要器官的功能都有程度不一的衰退,这使得高龄患者在手术过程中及术后恢复阶段的风险显著增加。若术前存在慢性疾病如高血压和糖尿病,可能会加重手术风险,并且术后复原速度更慢。

一方面,麻醉药物在高龄患者体内的代谢和排除速度减慢,容易导致麻醉剂量不易掌握。过度麻醉可能增加心脏和呼吸系统的负担,增加手术中出现不良反应的概率。另一方面,对于这些患者来说,术后并发症的风险也不容忽视,如肺部感染、心脏问题及认知功能障碍等。认知功能障碍并非纯粹由年龄决定,但高龄患者术后出现记忆力减退、注意力不集中等现象的概率更高。

胸外科手术在高龄患者身上的风险主要体现为器官功能降低导致的对手术的耐受性下降、麻醉药物使用上的敏感性和术后恢复的不确定性。这些风险提示医疗团队在面对高龄患者时,需要更为谨慎地评估手术风险,准备和执行手术方案。

本文刊登于《科学之友》2025年12期
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