在门诊工作中，我发现老年朋友对“老年斑”存在诸多误区：有人用醋敷、生姜搓，导致皮肤红肿发炎；有人认为长斑是肝不好，徒增焦虑；还有人花高价买根除老年斑的护肤品，却收效甚微。今天，我们就从医学角度讲讲老年斑的真相，帮大家走出误区。

常见误区

误区一：老年斑是肝病信号。老年斑，医学上称为日光性黑子或脂溢性角化病，是皮肤长期受阳光照射和自然衰老共同作用的结果，与肝脏功能无直接关联。严重肝病可能影响色素代谢，但会伴随黄疸等明显症状，不能仅凭老年斑判断肝不好。

误区二：土方、偏方能祛斑。临床中，不少人因用白醋敷脸、生姜摩擦等方法，导致皮肤灼伤、过敏、发炎。这些刺激不仅去不掉斑，还会损伤皮肤保护层，引发更严重的色素沉着，甚至留疤，得不偿失。

误区三：贵价护肤品能根除老年斑。一些祛斑霜含淡化表皮浅层色素的成分，对轻微晒斑可能有辅助作用。但老年斑，尤其是脂溢性角化斑，是皮肤深层结构变化和色素沉积，是“光老化”的印记。护肤品难以穿透皮肤深层逆转这种改变，指望其根除，往往会失望。

老年斑的本质

老年斑是皮肤在岁月和阳光作用下的良性印记，如同树木年轮。

日光性黑子：长期以来，紫外线持续对皮肤细胞造成伤害，刺激黑色素细胞过度产生色素，这些色素在表皮层逐渐堆积，最终形成平坦且边界清晰的褐色斑点。这类斑点大多出现在脸部、手背、前臂等经常暴露在阳光下的部位。

脂溢性角化病：这是表皮最外层细胞发生的良性增生现象。其表现可能是微微隆起，表面呈现出油腻感，质地较为粗糙，颜色范围从浅褐色到深黑色不等。脂溢性角化病的出现与阳光照射、年龄的不断增长以及遗传因素都有关系。

无论是日光性黑子还是脂溢性角化病，都是皮肤老化过程中极为常见的标志，大多数情况下是安全的。不过，需要警惕的是，有些危险的皮肤问题在早期阶段，其症状可能与老年斑极为相似，因此学会正确鉴别至关重要。