警惕“沉默杀手”慢阻肺
作者 童鑫鑫
发表于 2025年6月
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呼吸急促,上楼几步便感到呼吸困难,仿佛拉扯风箱一般;全年咳嗽不断,痰量多……你若在生活中频繁遭遇此类状况,或许已被一个“沉默杀手”悄悄锁定——它就是慢性阻塞性肺疾病,简称“慢阻肺”。

根据国内相关调研数据,我国慢阻肺患者预估已达一亿人。随着年龄增长,其发病率呈显著上升趋势,40 岁以上群体发病率为13.7%,60 岁以上人群发病率高达27.4%,这意味着每4 个老年人中就有一个正遭受慢阻肺的困扰。

揭开慢阻肺的神秘面纱

慢阻肺属于一种普遍存在且能够通过预防与治疗控制的慢性呼吸系统疾病。它涵盖了慢性支气管炎与肺气肿两种病症,标志性的症状是气流的持续受限,且通常呈现逐步加剧的趋势。病情恶化会严重影响患者的生活质量和劳动能力。

慢阻肺之所以令人畏惧,是因为它的隐匿性。患者在疾病的初期往往没有显著表征,或是只出现轻微的咳嗽和痰多,这些症状常被忽略。直至疾病发展到中后期,患者出现明显的呼吸困难和肺功能减退时,才察觉到病情的严重性。因此,加强大众对慢阻肺的了解,实现早期发现、早期确诊和早期干预,对于遏制这一“沉默杀手”至关重要。

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慢阻肺的主要症状有哪些

咳嗽

持续、反复、逐步加剧的干咳为慢阻肺的主要特征。起初咳嗽表现为断断续续,清晨时分尤为明显,随后可能在早晚或全天出现,但夜晚咳嗽并不突出。轻微患者多在冬、春季出现症状,夏季及秋季则咳嗽有所缓解或不见踪影;而重症患者则全年咳嗽,尤其冬、春两季更为严重。在病情急性加重期间,咳嗽症状会进一步加剧,但有个别病例即便存在明显的气流受限,也并未出现咳嗽表现。

咳痰

患者在咳嗽后常排出少许灰白色的黏稠痰液,部分患者在清晨时分痰量较多,若合并感染,痰量会增加且可能带有脓性,也有少数患者咳嗽时并不伴随痰液排出。

气促或呼吸不畅

这是慢阻肺的典型症状,也是患者感到焦虑和不安的主要原因。初期仅在剧烈运动时感到气促,随后情况逐渐恶化,甚至在进行日常活动或休息时也感到呼吸困难。

喘息与胸痛

喘息和胸闷并非慢阻肺的独特症状。部分患者尤其是病情较重的患者,会出现喘息现象,胸闷通常在劳累后出现,与呼吸困难和肋间肌肉收缩相关。

其他并发症

在慢阻肺晚期,患者往往出现体重减轻、食欲不振、情绪低落和(或)焦虑等状况,若合并感染,则可能出现带血的痰液或咯血。

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常见高危因素有哪些

吸烟

作为引发慢阻肺的关键环境因素,吸烟的危害不容小觑。与从不吸烟的人群相比,吸烟者患上慢性支气管炎的风险高出2 ~ 8 倍,烟草内含有的焦油、尼古丁以及氢氰酸等有害化学成分对呼吸系统造成了严重的破坏性影响。

生产性粉尘和化学物质

暴露于烟雾、工业排放的废气以及室内空气污染物等生产性粉尘和化学物质中,若浓度超标或接触时间过长,就有可能成为慢性支气管炎的诱因。

空气污染

空气中的有害气体,如二氧化硫、二氧化氮、氯气等,会对气道黏膜上皮造成损伤,导致清除功能减弱,黏液分泌量增多,为细菌的感染提供了便利条件。

本文刊登于《科学之友》2025年6期
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