张大爷平时身体状况不错，但1天前，他晨起时感觉胸闷难耐，右侧胸部如针扎般疼痛。虽然数分钟后症状稍有缓解，但稍一行走，张大爷便又出现了严重的胸闷感。张大爷的家人立即送他到医院就诊。经过一系列检查后，张大爷被诊断为肺栓塞，并被安排住院治疗。医师告诉张大爷的家人：“肺栓塞是一种发病迅急、进展快、死亡率极高的危急重症。幸亏你们来得及时，否则后果不堪设想。”

什么是肺栓塞？

肺栓塞指体循环的各种栓子，如血栓（肺血栓栓塞最常见）、脂肪颗粒、羊水、空气、肿瘤等阻塞肺动脉及其分支，导致呼吸功能和肺循环障碍的临床综合征。通俗地说，就是患者血管里的血栓或异物，顺着血流进入肺动脉及其分支，使肺部部分血管的血流中断，令机体氧气供应不足，使患者呼吸困难，甚至因缺氧而死亡。栓子如同隐匿于体内的“定时炸弹”，可伤人性命于无形。临床上，多数肺栓塞是由于下肢深静脉血栓脱落造成的。

从“没有症状”到突然离世

肺栓塞起病隐匿，病情凶险，病死率高，是常见的致死性急症，也是仅次于冠心病和脑卒中的第三大心血管死亡原因。患者的临床表现多样，没有特异性症状，因此漏诊、误诊的可能性比较高。典型的肺栓塞三联征指同时出现呼吸困难、胸痛、咯血症状。但同时出现三种症状的患者比例并不高——占肺栓塞患者的20%～30%。通常情况下，患者多以单一症状发病，常见临床表现有呼吸困难、胸闷气促、胸痛、咳嗽、咯血，部分患者合并下肢肿胀、晕厥、烦躁不安、发热等症状。有些患者在猝死前没有任何症状。因此，肺栓塞也被称为“隐匿的杀手”。

肺栓塞的高危因素

肺栓塞好发于下肢静脉曲张、某些心脏疾病、肿瘤、家族遗传性高凝血症、自身免疫疾病等疾病患者；严重创伤、外科手术后患者；肥胖人群、孕产妇、长期卧床者；长期口服避孕药和雌激素药物者。