部分高血压患者听信坊间传言：“短效降压药降压快，效果比长效药物好”，因此不遵医嘱、自行换药。但是，很多人用药一段时间后，却发现自己的血压控制效果不好，总是出现心悸、头晕等不适。这是为什么呢？为什么“见效快”的药物，反而降不下来患者的血压呢？长效降压药和短效降压药的具体区别是什么？分别适合哪些患者使用呢？

短效和长效降压药的“四不同”

1.药效持续时间不同

短效降压药的特点是“两快”，即起效快，失效也快。通常情况下，患者服药后的15分钟～1小时内，便可产生显著的降压效果。患者用药5～8小时后，药物作用消退，患者的血压会再次升高。因此，对于急需快速降低血压的患者，推荐使用短效降压药。

长效降压药的特点是“一慢一长”，即起效慢、作用持续时间长。患者服用长效降压药后30分钟～1小时，药物开始起效。患者的血压可在24小时内维持稳定。这样可以预防血压迅速下降对脑、心脏等器官造成的负面影响。需要注意的是，长效降压药需要规律服用几天甚至十几天，才能发挥最大疗效。

2.服药频次不同

长效降压药通常是一天服用一次，患者在固定时间用药，不容易出现漏服的情况。建议每天睡觉前或清晨服用长效降压药，可有效降低因“晨峰血压”（指人晨间觉醒后，血压会从相对较低水平，迅速上升至较高水平）导致的脑卒中、心肌梗死风险。对于短效降压药，患者需要根据病情、遵医嘱确定服药频次——通常要每天用药2～3次。

3.服药后的血压波动幅度不同

短效降压药起效快速，患者的血压通常在用药1～2小时内降至最低水平。因此，患者服药后的血压波动幅度较大。血压忽高忽低可增加心血管疾病的发生风险。