全麻术后疼痛怎么办
作者 徐睿 缪佳凝 贾继娥
发表于 2025年3月

很多人听到“全身麻醉”这四个字,都会觉得自己睡过去就什么也感觉不到了。确实,手术时你是完全没有知觉的,可一旦麻醉药的作用消退,你可能会在醒来时感到疼痛。全麻术后疼痛是常见现象,并不意味着手术出了问题。疼痛其实是身体的一种“报警信号”,它告诉我们身体还在恢复中。今天我们就来聊聊全麻术后疼痛,以及如何应对这种情况。

口服药物镇痛见效快

口服药物镇痛是术后缓解轻度疼痛的首选,包括非甾体消炎药、阿片类药物、类固醇药物等。在非处方非甾体类消炎药物中,布洛芬疗效最高,副作用最小,药效持续时间较长,可达6~8小时,因此建议每6~8小时给药一次,每次5~10毫克/千克体重。相比之下,阿司匹林的胃肠道副作用要大得多,并且对血小板聚集有明显抑制作用。阿片类药物使用需谨慎,用于中重度疼痛。顽固的术后疼痛首选羟考酮,它对阿片受体的作用比可待因强12倍。全身和局部应用类固醇药物地塞米松可减轻术后疼痛,还可以减少术后恶心、呕吐等并发症。医生会根据你的手术类型和疼痛程度,给出合适药物,帮助你舒舒服服度过术后恢复期。

按下这个按钮疼痛就消失

根据需求,麻醉医生会为您准备好一个神器——“自控镇痛泵”(PCA)的装置。操作非常简单,只需您按下一个按钮,机器自动输送镇痛药物。装置里的药物是根据你的疼痛情况设计的,不用担心按多了会有副作用。设备本身有安全锁定机制,即使您按下按钮多次,它也不会超过医生设定的剂量上限。镇痛泵中的药物最主要是阿片类药物,是最经典、镇痛作用最强的麻醉镇痛药,是治疗中重度急、慢性疼痛的最常用药物,通过激动外周和中枢神经系统(脊髓及脑)的阿片受体发挥镇痛作用。

本文刊登于《家庭医学》2025年4期
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