堪比分娩痛的肾绞痛
作者 杨勇 王璇 吴隆燕
发表于 2025年3月

当你在日常生活工作中突然感到一侧甚至双侧腰部绞痛,疼痛放射至下腹部或会阴部,疼痛难忍,辗转反侧。弯腰屈膝,同时伴随着大汗淋漓、面色苍白以及尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,这很可能是肾绞痛。肾绞痛是一种突然发作的剧烈疼痛,主要发生在肾区或输尿管部位,属于泌尿外科常见急性痛证之一。肾绞痛并不是一个独立疾病,而是多种原因导致的肾盂或输尿管平滑肌痉挛或收缩所致。急性肾绞痛大多数是由于结石所导致的。

人们常说,女性分娩的疼痛是难以忍受的痛。如果将疼痛按等级来划分,分娩引起的疼痛则为级别最高的疼痛;而肾绞痛的疼痛程度等同于甚至超过分娩。与分娩的疼痛程度类似的肾绞痛发病没有任何先兆,突如其来,不分时间、地点和场合。但不同于分娩的疼痛,肾绞痛没有性别之分,甚至流行病学调查显示男性发病率远高于女性。

肾绞痛有什么表现

疼痛疼痛出现在肾脏部位、输尿管部位或一侧肋脊角,痛感会沿输尿管行径放射至同侧的腹股沟、大腿内侧,甚至可放射至会阴部、外生殖器。疼痛主要以绞痛为主,仿佛是一把锋利的刀在进行深度的切割或扭转,给患者带来极大的痛苦和不适。这种痛感通常被形容为“心如刀绞”或“刀割样”疼痛。肾绞痛往往突然阵发性发作,没有预兆,短时间内即可感受到剧烈的疼痛,间歇性出现和消失。持续时间数分钟至数十分钟不等。

血尿肾绞痛多因结石所致,而结石在移动或嵌顿时可能会损伤肾脏或输尿管,引起局部平滑肌的痉挛、收缩。因此,肾绞痛常伴有血尿,可能是镜下血尿或肉眼血尿,但血尿量与结石大小、梗阻程度并无直接关系。

尿路刺激症因结石刺激尿路组织或引起尿路梗阻所致,可能伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。

本文刊登于《家庭医学》2025年4期
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