胎儿心脏超声检查到底查什么
作者 赵腾 阮欣字 郑运松
发表于 2025年3月

先天性心脏病是最常见的先天性畸形,据统计,先天性心脏病的发病率呈逐年上升趋势。一方面周围环境因素影响胎儿心脏发育,另一方面是超声诊断仪器的快速发展,使原本不易在产前检出的先天性心脏病得以在胎儿娩出前检出。一般建议中孕期胎儿心脏检查时间在24~28周时进行,目前随着妇产科超声诊断仪器的发展,医生建议在早孕期(11~13周)就进行早期的胎儿心脏筛查。

胎儿心脏的大小与结构

胎儿心脏的大小是随着孕周的增加而增大的,正常胎儿心脏大小约占胎儿胸部的1/2~1/3。心尖指向胎儿胸腔的左前方,2/3位于左侧胸腔,1/3位于右侧胸腔。

心脏是人体最重要、最为复杂的脏器,主要由四个心腔、大动脉、静脉及瓣膜组成。心腔包括左、右心房及左、右心室;大动脉包括由左心室发出的主动脉和右心室发出的肺动脉;静脉系统主要包括回流人左心房的肺静脉和回流入右心房的上腔静脉、下腔静脉;瓣膜分为房室瓣和半月瓣,心房与心室相连的为房室瓣,如左心房与左心室间的是二尖瓣,为两个瓣叶,右心房与右心室相连的是三尖瓣,为三个瓣叶;心腔与大动脉连接的是半月瓣,如左心室汇入主动脉的瓣叶为主动脉瓣,右心室汇人肺动脉的为肺动脉瓣,这两者均为三个瓣叶。此外,与成人不同,在胎儿时期有两个特殊通道,一个是右心房和左心房间有一个特殊通道叫卵圆孔,由卵圆瓣覆盖;另一个是肺动脉分叉根部至降主动脉起始部的通道,名为动脉导管。这两个特殊通道通常于出生后逐渐闭合。

胎儿心脏超声检查能筛查哪些疾病

早孕期胎儿心脏超声检查可以发现一些严重的心脏畸形,如单心室、永存动脉干、左心发育不良综合征、右位心、二尖瓣闭锁、三尖瓣闭锁、完全型心内膜垫缺损,主动脉瓣闭锁、肺动脉瓣闭锁等。

本文刊登于《家庭医学》2025年4期
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