冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病。如今随着社会经济发展及生活水平的提高，冠心病发病率不断增加。冠状动脉CTA是一种安全、可靠、快捷、创伤小的影像学检查方法，已成为冠状动脉检查的重要手段。它利用高压注射器向静脉内注入含碘造影剂后进行螺旋CT扫描，得到基础扫描数据，再通过计算机后处理技术形成用于诊断的三维和二维图像。

什么人需要进行冠脉CTA检查

以下情况需要做冠状动脉CTA检查。①疑似冠心病患者，出现不明原因的心绞痛或运动后胸痛等症状，为明确患者冠状动脉狭窄情况，确定各支动脉狭窄性病变部位及程度，可选择冠状动脉CTA检查进行明确；②冠状动脉支架、搭桥术后患者，通过冠状动脉CTA检查可以明确血管通畅情况及再狭窄程度；③临床中不能耐受有创冠状动脉造影检查的患者，冠状动脉CTA是无创CT检查，相比而言更适用于高龄老人等；④有先天性冠状动脉起源异常的患者，通过冠状动脉CTA可以做明确诊断。

冠状动脉CTA的禁忌证

下列情况通常禁止进行冠状动脉CTA检查。①对碘对比剂过敏的患者，因为所有冠状动脉CTA检查都需要静脉注射含碘对比剂；②严重肾功能不全患者；③心律不齐的患者是冠状动脉CTA检查的相对禁忌证，但部分新的高端设备可以实现对心律不齐患者的检查；④心功能较差患者，冠状动脉CTA检查要谨慎；⑤没有经过有效控制的甲状腺功能亢进患者，要慎行冠状动脉CTA检查；⑥不稳定哮喘患者应避免使用含碘对比剂，也不宜做冠状动脉CTA检查；⑦孕妇、婴幼儿，因含碘对比剂和电离辐射的原因，通常不建议进行此检查。

冠脉CTA检查注意事项

检查前排除各种禁忌证后，患者最好检查前4小时禁食水，这有利于出现过敏反应后的进一步处置；控制好心率，心率在70次／分钟左右为宜，如心率过快可提前口服降心率药物；如果正在服用有肾毒性的药物，需要停药48小时；如有肾功能不全，检查前48小时需停用二甲双胍类药物；检查前要对患者进行心理疏导，解除焦虑，焦虑状态会引起心率波动，影响检查效果；训练患者呼气屏气动作，屏气时间一般10～15秒，呼吸运动也是影响检查图像质量的重要因素；向患者详细介绍检查的整个过程，让患者有充分的心理准备；最后检查前要穿宽松无任何装饰的纯棉上衣，女士要去除内衣，禁止胸部佩戴任何饰物。