张叔今年已经六十岁了，近段时间他发现小便略有异常，不仅尿流变小了，而且比之前慢。张叔认为是年纪大了前列腺增生的正常表现，并没有太在意。恰好单位组织退休人员体检，在体检医生的建议下，相比往年新增加了PSA检测，可以监测到前列腺结构被破坏的情况。筛查结果发现，张叔的tPSA数值为11.660纳克／毫升，判断可能是前列腺上长了不好的东西，需要进一步检查确诊。张叔和家人听到可能是癌症都感到十分恐慌，直到得知前列腺癌的5年存活率接近99%时，心情才稍微缓解一点。张叔办理住院手续后，医生为其安排了前列腺穿刺活检术。张叔及家人也都认识到了中老年男性定期检查PSA的重要性。

如何早期发现前列腺癌

前列腺癌进展相对缓慢，早期可以治愈但不易被发现，因此容易错过治疗的最佳时机。《中国泌尿外科前列腺癌诊断治疗指南（2019版）》建议年龄>50岁，以及年龄>45岁且有前列腺癌家族史、年龄>40岁且基线PSA>1纳克／毫升的男性为前列腺癌高危人群。建议高危人群至少每2年检测一次PSA，进行前列腺癌筛查。

PSA筛查对降低前列腺癌风险有重要意义，多项研究通过多年的随访发现，PSA筛查能够降低初诊即为前列腺癌晚期患者的比率，降低前列腺癌的死亡率，提高前列腺癌的5年特异性生存率。多项研究表明，通过对前列腺癌高危人群的PSA筛查，目前国内前列腺癌患者5年生存率已经达到98%～99%。通过PSA筛查尽早发现隐匿的前列腺癌，早期治疗干预，能够显著提高治疗成功的可能性，获得较好的预后。

什么是PSA筛查

PSA为前列腺特异性抗原，是一种含有237个氨基酸的单链多肽，以活性的游离形式（fPSA）和与多种内源性蛋白酶抑制物结合的复合形式（cPSA）存在于血清中，血清总PSA有助于前列腺癌早期发现和监测以及预后判断，用于前列腺癌高危人群的筛查。