容易被忽视的“冷杀手”

为了给水果、蔬菜保鲜,很多人喜欢放在冰箱里。然而,冰箱里有一种天生不怕冷,素有“冷杀手”之称的细菌一单核细胞增生李斯特菌(简称单增李斯特茵),有相当大的危害。今天让我们一起走近单增李斯特茵,了解日常生活中应当如何防范与治疗。
李斯特菌是什么
李斯特菌取名自约瑟夫·李斯特(Joseph Lister,英国维多利亚时代的外科医师,外科消毒法的创始人及推广者)。李斯特菌在环境中无处不在,可存在于土壤、污水、人和动物粪便中,特别是在绝大多数食品中都能找到它的身影,各种生食和即食食品都已被证实是该菌的感染源。单增李斯特菌主要以食物为传染媒介,是最致命的食源性病原体之一,是李斯特菌属中唯一对人和动物致病的细菌,一旦感染可引起腹泻、发热、菌血症、脑膜炎等症状或疾病。单增李斯特菌与其他细菌不同的是,具有怕热不怕冷的特点,在冰箱的冷藏温度下仍然可以生长繁殖,甚至在零下20℃的冷冻室,也能存活1年,因此被称为“冷杀手”。
哪些人容易感染单增李斯特茵
据统计,正常人群感染此菌发病率为百万分之一,大多数感染者只会出现轻微症状,比如呕吐和腹泻;孕妇、新生儿、65岁以上老年人和免疫功能低下人群(包括HIV/AIDS,肿瘤患者、器官移植者、慢性肾功能衰竭、糖尿病、肝硬化、服用免疫抑制剂者等)易受感染。特别是孕妇感染李斯特菌的概率,比正常人群高20倍左右,常见于妊娠后3个月,可通过胎盘感染胎儿。胎儿感染后死亡率高达30%~50%。
临床中如何确诊单增李斯特菌感染
细菌培养是确诊李斯特菌感染的“金标准”。临床实践中,根据患者感染部位的不同,可取血液、脑脊液、分泌物、脓液、咽喉拭子、喉头和外耳道分泌物、粪、尿、新生儿脐带残端、羊水等标本,分离出单增李斯特菌,结合该菌感染相应的临床表现即可确诊。

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本文刊登于《家庭医学》2025年4期
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