腹膜透析患者如何预防腹膜炎
作者 曹雯
发表于 2025年3月

腹膜透析(简称腹透)是将腹膜透析液经导管灌入尿毒症患者的腹腔,利用腹膜半渗透膜的特性,通过更换透析液,达到清除体内多余水分、毒性物质、代谢产物的目的。目前,腹透因其便捷、自由、具有较高性价比等优势,越来越受到尿毒症肾友的青睐。但腹膜透析相关性腹膜炎是腹透患者面临的一大拦路虎,主要表现为腹痛、腹透液浑浊、超滤下降、恶心、呕吐、发热等临床症状,是腹膜透析技术失败、患者退出腹膜透析甚至死亡的主要原因之一。

腹透患者为什么会发生腹膜炎

主要由于细菌进入腹腔所致。细菌传播途径主要有以下几点:患者无意间触摸无菌连接管道(如外接短管末端、腹透液Y型连接管末端、碘附帽内部),导致细菌进入腹腔;导管出口及隧道部位发生感染,细菌沿着导管潜入腹腔;换液时未佩戴口罩,导致鼻腔和口腔中的细菌污染管路;换液前洗手不彻底,使手上的细菌进入管路或在管路周围生长;透析液袋或管路发生渗漏、破损,透析液受到污染,细菌随着透析液进入腹腔;便秘或腹泻时,肠道菌群移位进入腹腔。

本文刊登于《家庭医学》2025年4期
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