血液透析又称人工肾，是在肾脏衰竭后代替肾脏清除体内多余水分、毒素，治疗肾功能衰竭、血液净化的一种方法。当终末期肾病肾衰竭时，肾脏几乎完全停止了工作，血液透析就是用机器代替肾脏工作。在全世界依赖透析维持生命的上百万患者中多数采用血液透析，其大致的过程是根据膜平衡原理，将患者血液引出体外，通过透析机器进行过滤，随后再回输体内。如此反复循环进行“清洗排毒”，达到清除体内有害物质，补充体内所需物质的目的。但日常中有部分老百姓一谈到透析就会谈虎色变，心生抵触。其实是对透析的认识存在误区。
误区一：一旦开始透析就必须放弃工作
透析是终末期肾病的一种肾脏替代疗法，主要目的是让患者尽量恢复身体状态，重新投人工作生活。在患者情况稳定后，是可以重返工作岗位的。实际上有很多血透患者都是白天上班，下班后再开始透析，生活一样过得很规律。所以，重要的不是透析与否，而是看自身的选择。调整好心态才是最重要的。当然，在选择工作时还是要量力而行，不能太过劳累。
误区二：血液透析之后会影响寿命
随着透析技术不断进步，水机及滤器透析设备的升级，极大程度地提高了血液透析的充分性。透析可以延长尿毒症患者的生命，让尿毒症患者和正常人一样参与社会活动。只要患者不是因为其他的身体机能完全退化而导致的肾衰，绝大多数情况下，尿毒症都不会有直接的生命危险。所以要积极治疗，规律地进行透析。
误区三：开始透析后就不必再治疗原发病
积极治疗原发病对尿毒症患者同样重要。患者在血液透析的同时，每天都要定时定量服用医生开具的处方药物，比如抗高血压药、抗贫血药、抗肾性骨病药物等，以预防心脑血管及其他器官的损害。
误区四：透析后尿量减少会使病情加重
透析时血容量会相对下降，导致尿量减少。透析后尿量减少是由于透析后体内的毒素浓度降低，原来渗透性利尿的影响力消失，同时排出了体内多余的水分，使体内水潴留情况得到改善，导致尿量减少。充分透析可以避免毒素在体内蓄积，不会使病情加重。
误区五：每个月进行抽血检查会加重贫血
血液透析患者往往会伴有贫血。正确诊断贫血病因，合理使用抗贫血药物治疗，是治疗贫血的关键。其实，每次透析过程都会损失一定量的血液，但多数患者不会因此而贫血。只要纠正贫血、用药方案合理，每月化验所抽的血几乎可以忽略不计。建议定期复查血常规、电解质等指标，因为需要根据检验结果调整促红素或罗沙司他剂量，避免贫血加重或血红蛋白过高。
误区六：透析治疗期间可以正常进食
进食时，循环系统中的血液会集中到消化系统，易引起低血压，或导致食物呛人气管而发生呛咳、窒息。果壳、骨头等坚硬食物会损伤口腔或食道黏膜，造成出血，甚至窒息；由于体位的变化，可能会牵拉透析管路，造成穿刺针头滑脱，引起穿刺部位血肿或出血。因此，在透析时，如果您觉得饥饿，可以带些柔软、易消化的点心类食物，如馒头、面包、蛋糕等。
误区七：透析越早对肾脏越好
透析的时机应根据个人情况和医生评估来决定。过早透析可能不利于保护剩余肾功能，而过晚透析则可能导致全身器官损害且合并相关并发症，影响生活质量。随着身体内的毒素堆积，肾脏功能下降，身体产生不可逆的损伤，不少肾病患者想通过透析来维持肾脏功能。其实过早的透析只会加快肾脏残存功能的消失，并不能帮助肾病患者延长生命。
从开始透析后，肾脏就已经不再“主动”工作，会逐渐萎缩，肾脏功能越来越少，透析的次数会越来越多。所以透析只会消耗残存的肾脏功能，太早透析通常是没有什么好处的。
误区八：透析后可以自由饮食和饮水
透析后患者仍需遵循特定的饮食限制和液体管理。过度饮水可能会导致水肿和其他并发症，而某些食物可能会影响透析效果。因此，患者要遵循特殊的饮食规定，以确保自身健康。
饮食控制是肾病患者的重要治疗措施之一。不控制饮食会导致营养不均衡、毒素积累等问题，影响透析的效果。患者应遵循低盐、低脂、优质蛋白质的饮食原则，避免高磷、高钾等食物的摄入。同时应保持足够的热量摄入，以维持身体的正常代谢。
控水对血透患者来说是一件难题。不少血透患者认为，不喝水可以使干体重不超标，其实并不是这样的。肾病患者由于肾脏功能受损，无法有效地排除体内多余的水分，摄入的盐分过多同样会导致体重超标。因此，血透患者应根据自身情况控制水分的摄入。不控制水分摄入会导致水肿、呼吸困难等严重后果。患者应遵循医生的建议，合理控制每日的水分摄入量，避免过量饮水。同时也要注意食物的含水量，尽量选择低水分含量的食物。
误区九：开始透析后必须终身透析
不一定！是否需要终身透析取决于疾病的类型和病情发展的阶段。对肾功能不可逆性下降至尿毒症的患者，透析是必要的。但对急性肾损伤或可逆性肾功能损害的患者，透析可能是暂时的，一旦肾功能恢复，就可以脱离透析。
血液透析是一项对患者生活有较大影响的治疗，但它也是一种能够维持生命、改善生活质量的重要手段。患者及其家人在面对肾透析时，应与主管医生密切合作，共同制定合理的治疗计划，以更好地应对疾病，提高生活质量。
