8岁的莉莉最近总感觉胸闷、憋气，并在夜间、运动或情绪紧张时胸闷加重。莉莉妈妈想，女儿怎么会胸闷呢？于是带莉莉看医生，做心电图、心超，测心肌酶谱，结果都正常。又去看呼吸科医生，医生说莉莉胸闷不是心脏不好引起的，而是哮喘的一种不典型表现——胸闷变异性哮喘导致的。在医生的药物治疗配合环境控制下，莉莉胸闷憋气的症状很快得到缓解。

胸闷变异性哮喘是什么

胸闷变异性哮喘是2013年由我国呼吸与危重症医学科沈华浩教授团队发现并首次在国际上命名，以胸闷为主要表现的不典型哮喘。

胸闷变异性哮喘是哮喘的不典型表现。其本质是哮喘，存在典型哮喘的气道平滑肌痉挛阻塞和气道高反应性，影响气流正常运行，表现为胸闷。但它的气道阻力和气道高反应性又低于典型哮喘，介于健康儿童和典型哮喘之间，所以仅仅会表现为胸闷、呼吸不畅。如果不加以控制，部分儿童可能会发展为典型哮喘。

胸闷变异性哮喘的病因包括内因和外因。内因：患儿的特应性体质及遗传因素。哮喘的遗传性具有家族聚集性，亲缘关系越近哮喘患病率越高。外因：包括变应原在内的环境因素。胸闷变异性哮喘患儿中很多合并有过敏性鼻炎，湿疹，药物和食物过敏史。环境等外在因素在胸闷变异性哮喘的发生中也起到重要的作用，特别是吸入性过敏原如尘螨和宠物毛。环境因素还包括装修、空调的使用、烟草暴露、汽车尾气、雾霾天气等。

胸闷变异性哮喘的临床表现因年龄不同表现不同：婴幼儿常无特异性表现，通常表现为屏气或哭闹；学龄前儿童常无胸闷主诉，多表现为频繁叹气或叹息样呼吸、深呼吸等；学龄期及青春期患儿对自身躯体不适有明显的分辨能力，可以准确表述胸闷、胸前不适或呼吸不畅感受，胸闷、胸前不适常伴有深吸气、长叹气及胸痛等。