如何诊断老年高血压

全面的病史询问

老年人的病史询问不仅关注高血压本身，而且关注伴随疾病（如糖尿病、心血管疾病等），了解患者是否存在血压控制不理想的情况以及高血压对其日常生活的影响。同时，药物史也极为重要，包括患者对高血压药物的响应情况和药物的副作用。

仔细的体格检查

体格检查不应仅限于常规的血压和心率测量，还应该注意听诊心肺，检查下肢水肿或动脉硬化的迹象，及时发现可能伴随的心血管疾病。另外，视网膜检查是高血压患者常规评估中的重要一环，可以反映长期高血压对血管的影响程度。

针对性的实验室检查

依据个体情况，安排必要的实验室检查，这包括但不限于常规的生化检查（血脂、血糖等检查）、肾功能检查以及必要时的电解质水平检查。这些检查有助于诊断和监控高血压导致的器官功能损害或并发症。

老年高血压的常见病因

遗传因素

遗传是老年高血压的重要病因之一。研究表明，高血压具有显著的家族聚集性，若父母是高血压患者，子女患病的风险会显著增加。遗传因素决定了个体在生理结构和功能上的特异性，这些特异性包括对盐的敏感性、血管的弹性、心脏输出量及肾脏在维持液体平衡方面的功能。另外，相关基因（如血管紧张素转换酶基因）变异也与高血压的发病有关。虽然遗传因素在高血压的形成中扮演着重要角色，但绝非直接的单一原因，高血压通常是多种基因和环境因素综合作用的结果。

生活方式因素

不健康的生活方式对老年高血压的形成具有直接影响。高盐、高脂肪、高热量的食物摄入是导致血压升高的重要因素。