左甲状腺素钠片总体安全性较高，不良反应较少出现，但在使用过程中仍然可能会引起一些不良反应。

不良反应

甲状腺功能亢进 通常在服用过量时出现。可有甲状腺功能亢进的临床表现，如易激动、多汗、多食易饥、心动过速、肢体震颤、体重下降和腹泻等，女性还可有月经紊乱。

诱发心血管疾病 过量引起心动过速甚至心律失常，有心血管疾病的患者可能诱发心绞痛、急性心肌梗死和加重心律失常，为服药禁忌证。上述疾病的急性期也应暂时停止用药。

注意事项

晨起空腹服用 一般首选每日晨起空腹时用清水送服（早餐前30～60分钟）。如果早餐包含豆类、牛奶、酸奶、芝麻酱、虾皮、葡萄柚等食物，服药时间应在早餐前1小时以上；如果患者同时服用某些药物，如铁剂、钙剂、消胆胺（考来烯胺）等，则服用甲状腺素的时间应与之间隔4小时以上。