现年65岁的周阿姨.2023年12月20号在当地医院因“胆囊结石”行胆囊切除术（腹腔镜）。术后2个月（正好是大年初三），周阿姨突然出现肚子痛，寒战、发热，最高体温39.1℃，并且伴有皮肤、巩膜的黄染。急诊到我们医院后，查血总胆红素71.51微摩尔／升，考虑存在“胆总管结石伴急性化脓性梗阻性胆管炎”。周阿姨到病房时面容痛苦，因为发热，无法进食，整个人身体很虚弱。我们立即给予消炎、解除胆道痉挛、止痛以及补液营养支持等治疗，第二天，周阿姨的气色慢慢恢复。复查胆管核磁共振（MRCP），并未发现胆总管结石：复查肝功能，血总胆红素下降至27.93微摩尔／升。考虑为胆总管结石，经保守治疗后排入肠腔所致。周阿姨好转后顺利出院，但1个月后，周阿姨再次出现上述症状。周阿姨非常苦恼，问我们：“为什么胆囊切除了，还反反复复出现肚子疼？”我们再次给周阿姨查胆管核磁共振（MRCP），发现胆总管存在结石，于是给周阿姨做了ERCP下取出胆总管结石。但是在我们做ERCP的过程中，发现周阿姨的胆囊管残余过长，并且胆囊管里存在结石。

原来，周阿姨反反复复出现的胆总管结石是从残余胆囊管里掉出来的。我们和周阿姨说明情况，需要再次开刀切掉残余的胆囊管，才能彻底解决问题。周阿姨受尽疾病折磨，非常想彻底解决问题。于是，我们再次给周阿姨手术，彻底切除残余胆囊管。术后3天，周阿姨康复出院，至今再也没有出现上述的疾病痛苦。

关于胆的几个认识误区

咱们大众所理解的“胆”可能仅仅指是胆囊，而且认为“胆囊”是分泌胆汁的。于是总有这样的疑问：“我没有了‘胆’，是不是吃饭就不好了，是不是没有办法吸收营养了？”其实这些都是我们的理解误区。

了解胆的结构和功能

从医学上来讲，“胆”不仅仅包含胆囊。如果你查看医学文献或教科书，就会发现医学的胆包括胆囊和胆管；胆管根据位于肝脏内部与外部，又分为肝内胆管和肝外胆管。