小玉是一名高一男生，不久前一个周末的晚上，他在家睡觉前把眼镜摘掉放在了桌子上，却感觉眼镜还在鼻子上，特别奇怪。他当时跟父母说了这事，父母让他不要胡思乱想。周末结束，他回到学校还会回想起那种感觉，并且鼻子开始有明显不舒服的状况，不适感越来越重。两三天的时间里，已经发展到了让其完全不能专心于学习的状态，开始有种倍受折磨的痛苦。在班主任老师的建议下，小玉来到了学校心理咨询室寻求帮助。

后来，他依照建议前去医院做了一些医学检查，结果显示他的鼻子并无明显的躯体疾病。所以，判断其属于心理问题的躯体化表现。

一、用认真倾听，建立良好的咨访关系

采取来访者中心疗法，通过倾听、共情、积极关注等咨询技术的使用，与小玉很快建立起了信任、安全、自在的咨访关系。小玉渐渐开始讲述自己的故事，把最近遇到的困扰一层一层地呈现了出来。

当被问到，鼻子是一直不舒服吗？有没有舒服的时候？小玉说，摘下眼镜时没有特别不舒服，不学习的时候也没有特别不舒服，不学习时即使戴着眼镜也还好，主要就是学习时戴着眼镜很难受。

询问他开始有特殊感觉的那个周末，前后发生过什么记忆深刻的事情。小玉思索半分钟后说道，那个周末之前的几天时间里，他用眼过度，眼睛很难受。询问他是怎么用眼过度的。回答说是在学校时一直在学习，周末回到家又上网课。说完这些，他停顿了一会儿，继续说道，晚上睡觉前玩了很长时间的手机。然后他慢慢低下了头，又停顿了好长一会儿，语调明显有了变化说，我非常后悔玩了手机！

这一刻，直觉告诉我，“后悔玩了手机”对于他的鼻子不舒服来说，是一个重要事件。

问他为什么会后悔，有什么样的想法在里面。小玉说，玩手机耽误了学习，非常自责，非常难过。当时，自己玩了手机后，很长时间不能入睡，然后开始出现鼻子上仍然有眼镜的感觉，实际上眼镜已经摘下放在了书桌上。

可以想见，眼镜和学习之间存在着特殊的联结。在他看来，自己应该完全地专心于学习，而不应该分心玩手机。玩手机是自己不可接受的行为。

在接下来的交流中得知，小玉现在的考试成绩只能上二本大学，但是他的目标是一本。