不知道您是否有过这样的感受：突然感觉心脏“咯噔一下”，好像是多跳或是漏跳了。虽然这种不适感持续的时间非常短，心脏不久就又恢复规律跳动了，但是那种感觉让人很不舒服，还有点后怕。这是怎么回事？需要治疗吗？

这种心脏跳动的频率和（或）节律异常的现象在医学上被称为心律失常。引起心律失常的原因有很多，包括病理性因素、精神心理因素等。本文将结合医学知识、临床经验，推测可能引起心律失常的“幕后黑手”。

推测原因1：早搏

早搏是指心脏异常起搏的位点在正常心跳之前发出心脏电脉冲所引起的心脏搏动，是最常见的心律失常类型。根据异位起搏点的位置，可分为房性早搏、室性早搏和房室交界性早搏等，临床以室性早搏最为常见。

1.健康人群出现早搏一般无需特殊治疗

临床上，早搏的发生比例很高。在熬夜工作、情绪激动、过量饮用含有咖啡因的饮料、大量饮酒、极度疲劳、剧烈运动等原因的作用下，没有心脏疾病的人群也可能发生一过性早搏。只要充分休息、改变不良生活方式，这种早搏便可恢复正常，一般不需要进行治疗。如果频繁发生早搏且伴随心悸、眩晕等明显症状，患者则必须及时就医。

2.心脏病患者发生早搏应尽快就医

已经确诊心肌炎、风湿性心脏病等心脏疾病的患者，突然出现心律不齐，应予以高度警惕。尤其是对于中老年心脏病患者来说，早搏可能是疾病恶化的表现之一，并且可能演变为室颤（心室快速、不协调地颤动），引起全身器官缺血缺氧甚至死亡。这些患者一旦出现早搏，应尽快在家人的陪同下前往医院检查、治疗。

推测原因2：冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为冠心病，病因是冠状动脉粥样硬化斑块引起动脉壁狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧甚至坏死。患者发病时多感到心前区疼痛，多伴有心慌、胸闷、呼吸短促等症状，并有强烈的疲惫感，有些患者有牙疼、胃痛等症状。