卵泡虽多,受孕却难
多囊卵巢综合征的概述
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的育龄期妇女内分泌代谢疾病,主要表现为月经不规则、排卵障碍、高雄激素血症或体征、卵巢多囊样改变、超重或肥胖、胰岛素抵抗等。PCOS存在高度的异质性,不同患者在临床表现、激素水平、代谢状态等方面存在显著差异。PCOS在育龄女性中的患病率高达5%~10%,是女性不孕的重要原因之一。该病症不仅影响女性的生殖健康,还可能对女性的心理、生理健康产生深远影响。因此,了解PCOS的发病机制,寻找有效的治疗方法,对于提高女性的生育能力,改善其生活质量具有重要意义。
卵泡虽多、受孕却难的原因
激素水平失衡
PCOS患者的激素水平往往处于失衡状态,特别是雄激素过高。过高的雄激素会干扰卵泡的正常发育过程,导致卵泡无法成熟,使得卵泡虽多,但难以受孕。除了雄激素过高,PCOS患者还可能存在其他激素的异常,如促性腺激素释放激素的脉冲频率增加、黄体生成素水平相对过高等,这些激素的异常会导致卵巢功能异常,进一步影响卵泡的发育和成熟。此外,雌激素和孕激素的水平也受到影响,引发月经不规则甚至闭经等症状的出现。
卵泡发育异常
PCOS的一个显著特点是卵泡发育异常。正常情况下,卵巢内的卵泡会经历一系列的生长和发育过程,最终形成一个成熟的卵子并释放。然而,在PCOS患者中,卵泡的发育过程受到卵巢内环境异常、激素水平失衡等多种因素共同作用,导致大量小卵泡在卵巢内堆积,无法形成成熟的卵子,导致排卵障碍;即使偶有排卵,卵泡质量也不高,从而降低了多囊女性的受孕成功率。

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本文刊登于《科学之友》2024年7期
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