你所不知道的乳腺结节BI-RADS分类
乳腺癌与乳腺小叶的关系
女性乳腺是由脂肪、乳腺腺体、纤维组织及皮肤等结构共同组成的。通俗理解即为,乳房为一串葡萄,而乳腺导管为连接葡萄的枝干,乳腺小叶则为一组一组的小葡萄,围绕着乳腺组织周围的脂肪组织则像葡萄周围的叶子。乳腺癌可发生在乳腺小叶的任何部位,但通常更容易在乳腺小叶的末梢部位发生。因该部位末梢处含有的乳腺导管数量多,这一位置是癌细胞最容易侵犯的部位。当癌细胞在乳腺导管内生长并扩散时,将沿着导管延伸到周围的组织处,最终导致乳腺小叶上的结构发生破坏。
围绕上文中所涉及的比喻能够发现,乳腺癌可发生在葡萄周围的叶子上,即乳腺小叶周围的脂肪组织及纤维组织。癌细胞将在上述组织中生长并扩散,并将正常的乳腺结构破坏,最终导致患者出现乳房外观及乳房结构的变化。对女性而言,定期进行乳腺自我检查非常重要,其能够早期发现并治疗乳腺癌,提升患者治疗后的生存率及治愈率水平。
乳腺结节的BI-RADS分类
乳腺癌99%发生在女性身上,男性仅占1%。因早期乳腺癌症状及体征表现不明显,不易引起重视,患者常是通过体检或早期乳腺癌筛查而发现疾病。在超声扫查时,在报告上为统一报告标准,应用BI-RADS进行统一命名,其全称为“乳腺影像报告和数据系统”。该分级标准适用于乳腺的各类影像学检查,如核磁共振、彩超等,可用来从整体上评价乳腺良恶病变水平。该系统一般将乳腺病变分为0~6级,级别越高,恶性可能性越大。不同级别的介绍见下。
0级,评估不完全,需要进一步的影像学检查评估 可能由于信息不全(如体位不当、局部加压不足等)、检查技术有限(如设备、技术或患者条件限制)等原因,导致评估不完全。

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本文刊登于《科学之友》2024年7期
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