如何破解久治不愈的腿疼、屁股疼
深臀综合征
自2014年以来,一个新的名词开始渐渐获得认同,即深臀综合征。深臀综合征不是椎间盘源性坐骨神经痛,也不是骨盆压迫导致的屁股疼、腿疼。按照治疗腰椎间盘突出症的老套路来对付深臀综合征,结局往往就是久治不愈。
深臀综合征产生的原因
在深臀空间造成坐骨神经压迫的原因有很多,常见的原因有以下几种:纤维或纤维血管束带;梨状肌综合征;孖肌—闭孔内肌综合征;股骨夹挤综合征;腿后肌压迫。
深臀空间有着独特的解剖结构:神经通过坐骨切迹进入骨盆,并随着髋关节的动作呈现出显著的活跃性;坐骨神经在髋关节屈曲时产生28毫米的位置偏移,有16.2%的人群会受到坐骨神经和梨状肌之间的解剖影响。
其实,深臀综合征是个统称,它包括梨状肌综合征、股骨夹挤综合征、大转子坐骨夹挤综合征、坐骨管道卡压综合征、阴部神经卡压综合征等几种不同的疾病,这些疾病都有各自不同的表现。
如何判断自己是否有深臀综合征
深臀综合征的典型症状主要有以下几个方面:反复的后方髋部或臀部疼痛,可出现双侧疼痛,但多数病人出现的是单侧疼痛;无法久坐超过20~30分钟;有类似坐骨神经痛的传导痛(自臀部延伸到大腿、小腿甚至足部);受影响的脚存在麻木、感觉异常或是感觉迟钝等问题;可能因疼痛或无力造成跛行;严重的夜间疼痛并伴有睡眠不安;少部分人可能合并椎间盘突出导致的坐骨神经痛。
如何预防和治疗深臀综合征
深臀综合征的预防需要从控制体重、改变不良姿势、避免风险因素等方面着手。如果需要进行针对性治疗,建议选择正规医院。病人可在自身能接受的范围内制定适当的运动计划,如快走、散步、跳绳等,进行简单易行的身体锻炼。同时,病人可以选择肌筋膜松解、神经粘连松解等治疗方法。

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本文刊登于《科学之友》2024年6期
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