每年一到寒暑假，不少医院的泌尿外科门诊就会出现一道奇特的“风景线”：孩子们排着队割包皮。不少家长认为，孩子的包皮是“累赘”，越早割越好。那么，孩子的包皮必须得割吗？进行包皮手术有哪些注意事项呢？

包皮的正常与异常形态

包皮也称阴茎包皮，是阴茎颈前方皮肤形成的双层游离的环形皱襞，包绕着阴茎头（即龟头）。包皮有三种常见形态——正常包皮、包皮过长和包茎。包皮过长是指自然状态下，阴茎头不能外露或有少部分露出，但包皮可以翻转。包茎是指包皮外口过小，紧箍阴茎头部，或包皮与阴茎头部粘连，使包皮不能向上外翻露出阴茎头。

一般情况下，3岁以下的婴幼儿都存在生理性包茎。随着生长发育，包皮随着孩子的年龄增长逐渐后退，包皮口逐渐扩大，可以暴露出大半个阴茎头。但如果孩子一直处于包茎状态或包皮过长，可能导致感染、排尿异常等情况，家长应重视，及早就医处理。

包皮不是必须得割

1.根据个体情况决定要不要割

一般情况下，包皮发育正常的儿童不需要进行包皮手术。包皮过长者，如果包皮不影响正常生活，也没有导致炎症，可以不做手术。但如果反复发作包皮炎，瘢痕增生可能导致包皮口狭窄，这类患儿应及时接受手术治疗。

包茎会限制阴茎和阴茎头的发育。如果包皮口十分狭窄，可导致排尿不畅，尿液残留物和包皮皮脂腺的分泌物逐渐凝结成白色的包皮垢，令患儿感觉疼痛、刺痒。包皮垢等物质的刺激，还会诱发阴茎头包皮炎、尿道口炎症，严重者可引起泌尿系统感染，甚至肾功能损害。而且，据统计，小儿包茎患者发生阴茎癌的风险更大。此外，过长的包皮会限制阴茎勃起，可能影响儿童长大后的性功能。

因此，如果6岁以上的孩子存在包茎或包皮过长严重，应由泌尿外科专科医生对其基本情况进行评估，并结合孩子本人的意愿，考虑进行手术。