糖尿病视网膜病变是糖尿病的常见并发症，也是导致糖尿病患者失明的主要原因。据统计，在2型糖尿病患者中，15%的患者在诊断时就出现了视网膜病变；病程≥10年的患者中，55%的患者发生了视网膜病变；病程≥15年的患者中，70%的患者有糖尿病视网膜病变。除了积极治疗、定期检查外，糖尿病视网膜病变患者还应做好饮食管理，提高血糖控制效果，延缓视网膜病变的进一步发展，尽量减少视力损失。

什么是糖尿病

视网膜病变？

糖尿病视网膜病变指糖尿病引起的视网膜微血管病变，是糖尿病的常见并发症之一。该病多发于血糖控制不佳的糖尿病患者，若不积极治疗，可严重威胁患者的视力健康与生活质量。

临床根据患者的眼底病变程度，将糖尿病视网膜病变分为非增殖期和增殖期。非增殖期的病变比较轻，主要表现为视网膜微血管瘤、出血并伴随渗出等症状。增殖期的病变较重，主要表现为视网膜新生血管形成、玻璃体积血等症状，可导致视网膜脱离、失明。

1.发病原因

目前，临床尚未完全明确糖尿病视网膜病变的具体发生机制。多数学者认为该病的发生与持续高血糖有关。

（1）血管机制：持续高血糖环境可导致血-视网膜屏障被损害，通透性增加，引起微血管渗漏。病变发展至晚期，会导致视网膜新生血管形成、纤维增殖，最终造成视网膜微血管细胞结构改变，甚至完全丧失。

（2）神经机制：神经病变是糖尿病的常见并发症。糖尿病可导致几乎所有类型的视网膜神经细胞发生结构和功能改变，并与血管病变共同引发视网膜病变。

2.临床症状

糖尿病视网膜病变早期患者大多无明显自觉症状，视力受影响较小，患者可能偶尔出现飞蚊症（眼前有黑影飞舞）。