提起降糖药物二甲双胍，相信各位读者并不陌生。这种已有六十余年临床应用历史的药物，被国内外多个“2型糖尿病临床治疗指南”推荐作为“首选全程药物”。也就是说，二甲双胍是2型糖尿病的首选降糖药物。而且，如果没有特殊情况，患者应全病程使用该药。

因此，二甲双胍也被称作“降糖神药”。但是，任何药物都有严格的适用范围和禁忌证。即使是“神药”，也不意味着患者可以随便服用。2型糖尿病患者有必要了解二甲双胍的用法用量、适用人群和禁忌证等知识，根据实际情况遵医嘱科學用药。

主要剂型

1.二甲双胍普通片

二甲双胍普通片是糖尿病患者的常用剂型。普通片剂会在患者胃内快速溶解、释放、起效。但由于其在胃部的溶出速度较快，所以对肠胃刺激相对较大，一般建议随餐服用或餐后服用，一天服用2～3次。

2.二甲双胍肠溶片

肠溶片是在药物外部包裹了一层肠溶外衣，口服后在胃内不分解，抵达小肠后才会溶解、发挥作用。肠溶片既避免了药物对上消化道的刺激，又最大限度增加了药物的吸收利用率。肠溶片不能掰开或嚼碎服用，否则会影响疗效。建议餐前半小时服用，一天服用2～3次。若餐中或餐后服用，需避免与碱性溶液混合。

3.二甲双胍缓释片

缓释片与普通片的区别在于药物成分的释放速度不同。二甲双胍缓释片使用溶解缓慢的材料包裹药物，其有效成分不会一次性在胃部释放出来，而是在胃肠道内缓慢、逐步释放，可减少胃肠道不良反应，延长药物的作用时间。因此，二甲双胍缓释片每日仅需服用1次，就可达到平稳降血糖的效果。对于老年人、同时服用多种药物的患者来说，缓释片方便省事，不易漏服，能增加服药的依从性，一般建议随餐服用或餐后服用。

服用剂量

二甲双胍起效的最小推荐剂量为500毫克/天，最佳有效剂量为2 000毫克/天。