绝经是指卵巢功能衰竭所致的永久性无月经状态，40岁以上女性末次月经12个月后未出现月经，排除妊娠后可以临床判定为绝经。正常情况下，绝经女性不会再出现阴道流血。如果出现阴道流血，一定要警惕了，它可能不是月经。

下面我来举个病例：患者霍某，54岁，现绝经5年。2年前，曾有过4次阴道流血，因为出血量不大，时间也不长，如同既往月经量，自以为月经复潮。和身边的老姐妹闲聊，她们还很羡慕，说“你真好啊，第二春，又能年轻几年”。后来再次出现阴道流血2次。她儿媳妇在看病的时候，捎带向我提起了这件事，出于职业的敏感性，我告诉她，明天带你婆婆过来，出现这种情况，最好进行一下检查。她一听，可吓坏了，下午就把她婆婆带了过来，阴道检查：宫颈光滑，未见异常；做彩超提示：子宫内膜增厚1.6厘米，回声不均匀；行诊断性刮宫术，病检回报：低分化子宫内膜癌。

在完善检查后，我给患者安排了手术，术后病理诊断：子宫内膜浆液性癌IIC期，术后还得追加化疗，花钱受罪，愈后还不好。患者家庭条件本就一般，现在更是雪上加霜。全家上下，又是痛哭，又是发愁，更是追悔莫及，后悔无知耽误了病情。

这样的病例，2024年我已经遇到了3例，以前也遇到过，但没有这样多、这样集中。